A anotação de enfermagem é o registro de informações do paciente e deve ser organizada para descrever os fatos e estagios da cicatrização das feridas na ordem em que se sucedem.
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Para isso, não devemos nos esquecer de anotar as seguintes características:
– etiologia (ulcera venosa, lesão por pressão, queimadura….)
– Local (onde a ferida está, ex. calcâneo direito)
– leito da ferida ( se tem necrose, esfacelo ou tecido de granulação)
– exsudato (pequena, média ou grande quantidade e aspecto seroso, sanguinolento…)
– Margens da ferida (macerada, íntegra, descolada)
– Conduta (qual curativo foi aplicado e quando será a próxima troca).
